距骨软骨损伤如何判断和治疗？

距骨软骨损伤的判断主要依据病史、体格检查和影像学检查。患者常有踝关节扭伤史，表现为踝关节疼痛、肿胀和活动受限。体格检查时，踝关节活动度减少，关节间隙压痛明显。X线片可显示距骨软骨损伤，MRI能更清晰地显示软骨损伤范围和程度。治疗方面，轻度损伤可采用保守治疗，包括休息、冷敷、压迫包扎和抬高患肢，以及物理治疗和康复训练。中重度损伤或保守治疗无效时，可考虑手术治疗，如关节镜下清理、软骨修复或移植等。