病毒性脑炎与细菌性脑炎如何区分？

病毒性脑炎与细菌性脑炎的区分主要依据临床表现、实验室检查及影像学检查。病毒性脑炎起病较急，症状包括发热、头痛、呕吐、意识障碍等，脑脊液检查多显示细胞数轻度增加，以淋巴细胞为主，蛋白质含量正常或轻度增加，糖含量正常或轻度减少。细菌性脑炎则表现为高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍及脑膜刺激征，脑脊液检查显示细胞数明显增加，以中性粒细胞为主，蛋白质含量明显增加，糖含量显著降低。此外，细菌性脑炎患者血培养和脑脊液培养可检出病原菌，而病毒性脑炎则不能。影像学检查如MRI对两者的鉴别亦有一定帮助。